La importancia de vacunarse frente a la gripe cuando hay diabetes tipo 1.

¿Qué tiene que ver la gripe con tu glucosa?

Con la llegada del otoño comienza también la campaña de vacunación frente a la gripe. Y cada año surge una pregunta entre las familias: ¿por qué es especialmente importante vacunarse cuando tenemos diabetes?


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Recomendaciones del Plan Estratégico de Vacunaciones de la Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía

La gripe es una infección respiratoria causada por un virus que puede provocar fiebre, tos, dolores musculares y malestar general. Aunque habitualmente nos recuperamos sin complicaciones, en determinadas personas puede tener consecuencias más importantes.

Y cuando convivimos con diabetes tipo 1, hay algunas cosas que debemos conocer.

¿Cómo afecta la gripe a nuestra glucosa?

Cuando nuestro organismo lucha contra una infección, activa sus mecanismos de defensa y libera determinadas hormonas, como el cortisol y la adrenalina, que pueden aumentar la resistencia a la insulina.

Esto significa que, durante una gripe, podemos encontrarnos con glucosas más elevadas de lo habitual y mayores necesidades de insulina, incluso aunque estemos comiendo menos.

Pero también puede ocurrir lo contrario: si tenemos poco apetito, vómitos o dificultades para alimentarnos, pueden aparecer hipoglucemias.

Por eso, durante una infección es especialmente importante prestar atención al control de la diabetes y seguir las recomendaciones de nuestro equipo sanitario.

¿Por qué se recomienda la vacunación antigripal?

Las personas con diabetes presentan un mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves por gripe, incluso cuando mantienen un buen control glucémico.

Vacunarse ayuda a reducir el riesgo de contraer la gripe y de presentar complicaciones que puedan requerir hospitalización.

No significa que todos los niños y adolescentes con diabetes vayan a sufrir una gripe grave. Significa que disponemos de una medida preventiva que puede ayudarnos a reducir ese riesgo.

¿Puedo tener gripe aunque me haya vacunado?

¡Sí! Y es importante que lo sepamos.

La vacuna antigripal no garantiza una protección del 100 % frente al contagio.

Su efectividad puede variar cada temporada dependiendo, entre otros factores, de los virus que circulen y de su similitud con los incluidos en la vacuna.

Sin embargo, vacunarnos disminuye la probabilidad de enfermar y, si finalmente contraemos la gripe, puede reducir el riesgo de desarrollar formas graves de la enfermedad y necesitar hospitalización.

Es decir, estar vacunados no significa ser inmunes a la gripe, sino contar con una protección adicional frente a ella y sus posibles consecuencias.

¿Y cuándo debemos vacunarnos?



La vacunación frente a la gripe se recomienda todos los años, desde los 6 meses de edad, en niños y adolescentes con diabetes.

En España, la campaña 2026-2027 incluye:

  • A todos los niños y niñas entre 6 meses y 5 años, independientemente de que tengan diabetes.

  • A los mayores de 5 años con diabetes, por tratarse de una condición de riesgo.

¿Y por qué todos los años? Porque los virus de la gripe cambian y la protección inmunitaria disminuye con el tiempo. Por ello, las vacunas se revisan y actualizan cada temporada.

Y si finalmente aparece la gripe…

Estar vacunados no significa que debamos descuidar el control de nuestra diabetes.

Cuando aparece una infección, debemos aumentar la vigilancia de la glucosa, comprobar las cetonas cuando esté indicado, mantener una adecuada hidratación y adaptar el tratamiento siguiendo nuestras pautas de días de enfermedad.

Recuerda que la insulina basal no debe suspenderse, aunque el niño o la niña coma menos. Si aparecen vómitos persistentes, cetonas elevadas o dificultades para mantener la hidratación, es importante solicitar atención sanitaria.

La vacunación es una de esas herramientas de PREVENCIÓN y CUIDADO que tenemos a nuestro alcance.

Cuidar la diabetes no consiste únicamente en saber actuar cuando algo ocurre, sino también en intentar evitar que ocurra.

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¿Por qué aparece la Diabetes Tipo 1?

Diabetes tipo 1: no, no aparece por comer muchos dulces 

Todavía hoy, cuando hablamos de diabetes, es frecuente escuchar frases como "seguro que la tiene porque ha tomado demasiado azúcar"...

Pero la diabetes tipo 1 no aparece por comer dulces, ni por llevar una alimentación poco saludable. Y comprender esto es fundamental para eliminar prejuicios que, muchas veces sin querer, hacen daño a quienes conviven con ella.

Entonces, ¿por qué aparece la diabetes tipo 1?

La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune. Esto significa que nuestro propio sistema inmunitario, encargado de protegernos frente a infecciones y enfermedades, ataca por error a las células beta del páncreas, responsables de producir insulina.

Al destruirse estas células, el organismo pierde progresivamente su capacidad para producir insulina, una hormona imprescindible para regular la glucosa en sangre.

¿Y por qué ocurre esto?

Todavía no conocemos todas las causas. Sabemos que existe una combinación de predisposición genética y factores ambientales que pueden intervenir en el desarrollo de la enfermedad.

Lo que sí sabemos es que no aparece por comer demasiados dulces, ni es consecuencia de algo que hayan hecho mal las familias.

¿La diabetes tipo 1 es hereditaria?

Esta es una de las preguntas que más preocupan cuando aparece el diagnóstico en la familia. 

La diabetes tipo 1 tiene un componente genético, pero no se hereda de forma directa ni inevitable. Tener un padre, una madre o un hermano con diabetes tipo 1 aumenta el riesgo de desarrollarla, pero no significa que necesariamente vaya a ocurrir.

Según diferentes estudios científicos, las probabilidades aproximadas son:


Son estimaciones de riesgo acumulado, principalmente a lo largo de la vida, obtenidas en estudios internacionales. No son una predicción individual y pueden variar según la edad, la genética y otras circunstancias.

Por tanto, aunque el riesgo aumenta cuando existen antecedentes familiares, la mayoría de familiares directos no desarrollarán diabetes tipo 1.

Además, hay algo especialmente interesante: aproximadamente 9 de cada 10 personas que desarrollan diabetes tipo 1 no tienen antecedentes familiares conocidos.

¿Se puede prevenir?

Actualmente, no existe una alimentación, hábito saludable o medida cotidiana que haya demostrado evitar la aparición de la autoinmunidad que causa la diabetes tipo 1.

Sin embargo, estamos viviendo avances importantes en su detección precoz.

Hoy sabemos que podemos identificar, mediante determinados autoanticuerpos, a personas que están desarrollando la enfermedad incluso antes de presentar síntomas.

Tener diabetes tipo 1 no significa renunciar a una vida plena

La diabetes tipo 1 necesita tratamiento con insulina desde el diagnóstico clínico y durante toda la vida.

Pero, afortunadamente, tenemos insulina, sensores de glucosa, bombas, sistemas automatizados y algo imprescindible: la educación diabetológica.

Aunque clínicamente sigue siendo una enfermedad crónica, con una educación adecuada, cuidados individualizados y seguimiento profesional, podemos aprender a convivir con ella como una CONDICIÓN que forma parte de nuestra vida.


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lapeque_enfermeria, ¿tengo la culpa de que mi hijo tenga diabetes?



Tiempo de espera antes de comer con insulina rápida | Diabetes tipo 1

El tiempo de espera antes de las comidas también importa.

 ¿Insulina y a comer? ¡Espera un poquito! ⏱️


Cuando hablamos de diabetes tipo 1, solemos prestar mucha atención a la cantidad de hidratos de carbono que vamos a comer, a calcular correctamente la dosis de insulina o a revisar nuestra glucosa. Pero hay algo que también merece nuestra atención: ¿Cuánto tiempo esperamos desde que administramos la insulina hasta que empezamos a comer?




Las insulinas rápidas necesitan un tiempo para comenzar a actuar. Cuando comemos, los hidratos de carbono se digieren y la glucosa comienza a llegar a la sangre. Si la insulina todavía no ha tenido tiempo suficiente para actuar, podemos encontrarnos con una subida de glucosa después de las comidas.

Por eso, anticipar la administración de insulina puede ayudarnos a mejorar la glucemia posprandial y reducir esos picos que tantas veces vemos en nuestros sensores.

🔢 La regla de las dos primeras cifras

En el Aula de Diabetes Infantil utilizo con los peques y sus familias un truco educativo que nos ayuda a recordar la importancia de este tiempo de espera.

Lo llamamos la regla de las dos primeras cifras.

Es muy sencillo: tomamos las dos primeras cifras de nuestra glucosa como referencia orientativa de los minutos que podemos esperar.

Por ejemplo:

  • 145 mg/dl: 14 minutos.

  • 180 mg/dl: 18 minutos.


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¿Y cuando tenemos una glucosa entre 70 y 100 mg/dl?

Si está estable, no hay riesgo de hipoglucemia y el plan individual lo permite, utilizamos como referencia una espera cortita, de unos 5 minutos. Vaya, lo que tardamos en lavarnos las manos y preparar nuestro plato. 

Pero hay algo que siempre explico a las familias: esta regla es un recurso para aprender, no una fórmula matemática exacta ni una recomendación universal. 


⏰ No todos necesitamos esperar lo mismo

No es lo mismo un peque de 3 años que todavía come de forma impredecible que un adolescente que termina su plato en diez minutos.

Tampoco es igual comenzar a comer con una glucosa estable que con una flecha descendente, tener insulina activa o haber realizado ejercicio recientemente.

Por eso, en consulta trabajamos esta regla de forma flexible. En algunas situaciones puede servirnos como referencia bastante ajustada y en otras será simplemente una herramienta para recordar que debemos valorar el momento de administrar la insulina.

Si existe hipoglucemia, glucosa descendente o riesgo de bajada, la prioridad es actuar de forma segura, no cumplir un tiempo de espera.

Truquito EXTRA:

  • Por las mañanas solemos tener más resistencia a la insulina, así que ALARGAR el tiempo de espera, puede ayudarnos.
  • Si comenzamos a comer por algo con baja carga de hidratos de carbono (ensalada, proteínas), también ACORTAMOS el tiempo de espera.
  • Si vamos a comer algo con mucha grasa (pizza, hamburguesa, fritos...) valorar tendencia: suele ser recomendable ACORTAR tiempo de espera para evitar hipoglucemia. La grasa retrasa la subida de los carbohidratos. 


💙​ Aprender a observarnos también es autocuidado

El objetivo no es vivir pendientes del reloj ni convertir cada comida en un cálculo complicado.

Se trata de comprender cómo responde nuestro cuerpo, observar qué sucede después de las comidas y aprender, junto con nuestro equipo de diabetes, qué tiempos funcionan mejor en cada situación.

El reloj nos orienta, pero conocer nuestra glucosa, su tendencia y nuestras necesidades nos ayuda a tomar mejores decisiones.


La Peque Enfermería | Educación diabetológica para aprender y acompañar.


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Cuerpos cetónicos y bomba de insulina



En diabetes y tratamiento con bomba de insulina, una de las situaciones que más nos puede preocupar, son los cuerpos cetónicos o cetonas. 
Por eso, es importante conocerlos y saber CUÁNDO ACTUAR. 

¿Qué son los cuerpos cetónicos y por qué aparecen?

Los cuerpos cetónicos aparecen cuando el organismo empieza a utilizar la grasa como fuente de energía. Estos pueden acumularse cuando no hay suficiente insulina disponible para utilizar correctamente la glucosa. (Seguro que una de tus enfermeras favoritas te explicó el cuento de la Señora Dulce, la casa y la llave, que es la INSULINA).

Causas de hiperglucemia y cetonas con bomba de insulina.

Cuando utilizamos bomba, una hiperglucemia mantenida que no responde como esperamos puede hacernos sospechar que la insulina no está llegando bien: una cánula acodada, una obstrucción, un fallo del sistema, del reservorio o incluso un problema con la conservación de la insulina pueden estar detrás. 
Piensa que con bomba, no tenemos insulina lenta como base de seguridad. 
Por eso, ante una glucosa >250 mg/dL mantenida y sin una causa justificada, es importante comprobar cetonas. 

Protocolo de actuación ante cetonas positivas

Si son positivas, recuerda:

💉 PLUMA +  🔄 CAMBIO + 💧 HIDRATACIÓN + 🔎 RECONTROL

Corrige con pluma, revisa o cambia el sistema de infusión, hidrata y vuelve a comprobar glucosa y cetonas para asegurarte de que la situación está mejorando.
Y algo fundamental: no basta con conseguir que baje la glucosa. Hay que intentar descubrir qué ha ocurrido y comprobar que las cetonas también disminuyen.
Si utilizas bomba de insulina, debes tener siempre en casa tiras para comprobar cuerpos cetónicos. 

¿Cuándo acudir a urgencias por cuerpos cetónicos?

Si aparecen vómitos, dolor abdominal, respiración rápida, deshidratación, somnolencia o empeoramiento del estado general, es necesario acudir al hospital más cercano para realizar una valoración completa.

Descarga la infografía de actuación (Guárdala por si acaso)

Te he preparado una infografía* sencilla, pensada para que tú en un momento de crisis, no te bloquees y actúes lo mejor que sepas.

📌 Guárdala, porfa. Es uno de esos protocolos que merece la pena conocer antes de necesitarlo.



infografia y si la insulina no está llegando cuerpos cetónicos + bomba de insulina comprueba cetonas que son las cetonas



Ha sido una semana intensa laboralmente y fuera de lo laboral también. Y creo que los cuerpos cetónicos han ocupado más espacio en mi cabeza de lo que deberían. Cuidaos mucho.


*Contenido educativo. Ante una situación real, sigue siempre el protocolo individual indicado por tu equipo de diabetes.


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Guía básica sobre bombas de insulina en el colegio


 ¿Y si ayudamos un poco a los profes con las bombas de insulina?

Cada vez existen más sistemas integrados automatizados para la diabetes tipo 1, y por tanto más niñas y niños que llevan estos sistemas en su día a día.

Ese día a día, incluye una cuarta parte del tiempo en el colegio, instituto o centro educativo. 

A raíz de una de mis pacientes que va a comenzar tratamiento con bomba y las dificultades para explicar el manejo y funcionamiento básico de esta a tutores y profes, he decidido realizar una pequeña guía para entregar en el centro educativo.

También si eres enfermera escolar y quieres trabajar este contenido con el profesorado puede servirte para poder entregarle documentación básica. 

El inicio de tratamiento con bomba es un reto para las familias que conviven con diabetes, pero también para los docentes que tienen que compartir la jornada escolar con un dispositivo que desconocen. 


¿Qué cosas importantes deben saber en el colegio?


Las bombas de insulina están previamente programadas con las necesidades del alumno. En la bomba no introducimos la dosis de insulina, sino los GRAMOS DE HIDRATOS DE CARBONO* que vamos a ingerir. En casos en los que no exista autonomía suficiente, necesitarán un adulto para supervisar o introducir esa cantidad con cada ingesta (aula matinal, desayuno o media mañana).


*Los gramos de hidratos de carbono de un alimento NO SON IGUAL que los gramos totales de peso. 


  • La bomba funciona de manera automática durante las 24 horas.

  • Llevarán un sensor asociado a la bomba (habitualmente en el brazo) y una cánula infusora (en abdomen, glúteo, espalda baja o muslo). 

  • Debe ir vinculada con un teléfono móvil si el entorno familiar quiere también tener monitorización de las glucemias.

  • No se deben obviar las alarmas. Revisar el dispositivo y avisar a la familia siempre que haya duda.

  • Si hay hipoglucemia (cifras inferiores a 70 mg/dl): como con pluma. Realizar control capilar, dar un aporte de hidratos de carbono de ABSORCIÓN RÁPIDA (azucarillo, pastilla de dextrosa, zumo). En pequeña cantidad y consensuada previamente con la familia.

  • Si hiperglucemia mantenida 3 horas sin causa aparente (cifras superiores a 250 mg/dl): avisar a la familia. Realizarán control de cetonas y protocolo si es necesario. 


No dejar en ningún caso al alumno o alumna solos si hipoglucemia o hiperglucemia. Actuar según el protocolo establecido junto con la familia. 


En casos de actividad física intensa, excursiones o campeonatos deportivos, será aconsejable utilizar objetivo temporal/modo deporte, según el sistema. Consultar con la familia para poder preparar un plan adecuado en cada momento y evitar hipoglucemias. 


Los que tratamos con diabetes a diario damos muchas cosas por hecho. Los profesores y maestros de centros educativos no tienen porqué saberlo todo. Pero sí deben estar lo mejor informados posible y poder consultar dudas con el entorno familiar del alumnado con diabetes y con personal referente (en este caso en Andalucía, con las enfermeras referentes escolares). 


¿Te ha servido de ayuda?


¡Espero que sí!

Después de esta pequeña explicación, te dejo la Guía simplificada “Bombas de insulina en el centro educativo. Información básica para acompañar al alumnado con seguridad”. 



Y de cualquier manera, si eres enfermera escolar o mamá/papá de un niño con diabetes y necesitas consultar algo sobre esto, no dudes en escribirme.

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Bienvenidos

Hola, soy Ana 👋🏻

Soy enfermera educadora en diabetes infantil y detrás de La Peque Enfermería hay muchas horas de educación diabetológica, familias, niños y adolescentes, preguntas, aprendizajes… y muchas ganas de compartir.

Este espacio nace para acercar la información sobre diabetes de una forma clara, rigurosa y útil para la vida real.

Aquí hablaremos de diabetes tipo 1, alimentación, tecnología, ejercicio, colegio, hipoglucemias, emociones y de muchas de esas situaciones que forman parte del día a día y que no siempre caben en una consulta.

Encontrarás información basada en la evidencia, recursos prácticos, reflexiones y herramientas para comprender un poquito mejor la diabetes y todo lo que la rodea.

Y, sobre todo, una mirada enfermera que intenta ir más allá de cifras, sensores y dosis de insulina.

Porque detrás de cada glucemia hay una persona, y detrás de cada niño o adolescente con diabetes, una familia que también está aprendiendo y adaptándose.

🩵 Mi objetivo es ayudarte a entender, darte herramientas y acompañarte en ese camino.

Y sí, de vez en cuando también habrá un pedacito de mí: de lo que aprendo, de lo que vivo en mi día a día, de los proyectos que me ilusionan, de mis reflexiones y de la persona que hay detrás de la enfermera.

Porque lo profesional y lo humano también pueden caminar juntos.

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